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Zika暴露婴儿的早期神经影像学
时间:2019-10-21 9:37:17 评论:0 收藏本文 复制本页地址 (按Ctrl+D可以收藏到浏览器)

根据2019年7月31日发表在JA杂志上的一项研究,110名在巴西出生的婴儿中,有71名因子宫内感染齐卡病毒而出现问题的风险最高,他们经历了广泛的大脑异常,包括皮质发育中的钙化和畸形。MA网络打开。

这些婴儿是在巴西齐卡疫情最严重的时候出生的,几个月前,巴西宣布全国出现公共卫生紧急情况。许多婴儿已经被归类为先天性Zika综合征的严重形式,许多婴儿在出生时有小头畸形、胎儿脑破裂序列、关节虫病和异常的神经系统检查。

这110名婴儿“代表了一组Zikv暴露的婴儿,他们预计会有很高的神经影像学异常负担,这与其他报道的队列是不同的,”Sarah B.Mulkey,M.D.,博士在Jama Network Open发表的一篇受邀评论中写道,该评论伴随着里约热内卢研究。

幸运的是,许多Zikv暴露的婴儿没有异常的大脑表现或与先天性Zika综合征相关的临床表型。”

Sarah B.Mulkey博士,胎儿-新生儿神经学家,胎儿和过渡医学部,华盛顿儿童国家。

事实上,由一个儿童国家研究小组领导的一个回顾性队列,82名妇女在怀孕期间暴露在Zika环境中,发现只有3例妊娠合并有严重的胎儿脑畸形。与巴西新研究中65%的异常计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)结果相比,据报道,在美国大陆出生的妇女中,约有十分之一(10%)的婴儿在怀孕期间被证实患有Zika相关的出生缺陷。疾病控制和预防中心。

相关报道研究揭示了肝功能不全与阿尔茨海默病之间的新联系。肝功能可能在阿尔茨海默病中很重要。Riskuc Berkeley授予4700万美元资助,研究健康的生活方式如何改变衰老的大脑“似乎有一系列的大脑图像和图像。”Zikv暴露婴儿的Ng异常,包括在美国颅[超声]所见的轻微、非特异性变化,如扁豆状血管病变和细菌溶解性囊肿,以及更显著的脑异常,如皮质下钙化、心室肥大,以及最严重的形式。在大脑皮层和胎儿大脑破坏序列中,”Mulkey博士写道。

大约三年前,齐卡病毒作为一种新发现的先天性感染而出现,越来越多的研究表明它造成的损害不同于子宫内发生的其他感染。Mulkey博士指出,与先天性巨细胞病毒感染不同,与Zika相关的脑钙化通常是皮质下的。更重要的是,在Zika暴露的婴儿身上看到的胎儿大脑破坏序列对于其他可能引起小头畸形的感染来说是不寻常的。

Mulkey博士写道:“以Pool等人的发现为中心,早期神经影像学仍然是Zika暴露婴儿最有价值的研究之一,包括未被诊断为先天性Zika综合征的婴儿。”她建议:

颅超声作为婴儿的一线影像学选择,如果有的话,结合神经和眼科检查,以及脑干听觉诱发电位。

Zika暴露于正常颅骨超声波的婴儿不需要额外的成像,除非他们经历了发育障碍。

Zika暴露于异常颅骨超音波的婴儿应通过低剂量颅脑CT或脑MRI进行进一步的神经成像。

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