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妊娠至41周死产风险增加
时间:2019-10-21 9:37:17 评论:0 收藏本文 复制本页地址 (按Ctrl+D可以收藏到浏览器)

根据伦敦玛丽女王大学(Queen Mary University of London)领导的一项对1500多万例妊娠的分析,由于过去一个学期(37周)怀孕的每一周,死产的风险都在增加。

发表在《公共科学图书馆医学》杂志上的研究结果还包括,与40周分娩的母亲相比,继续妊娠至41周的母亲(通常会提供引产)死产的风险小但显著增加。

研究人员说,怀孕41周的妇女不应该惊慌,因为这种危险性很低,相当于每1449个妊娠就有一个额外的死产,而40周时分娩。

与白人妇女相比,足月黑人妇女在所有孕龄都有1.5到2倍的死产可能性。

伦敦玛丽皇后大学的首席研究员Shakila Thangaratinam教授:

虽然41周时死产的风险比40周时高,但这是很小的。因此,不愿接受诸如引产等医疗干预措施的妇女可能承认这一小的额外风险,并选择等待41周,以便她们有更多的时间自然分娩。同时,其他女性可能更愿意在40周后与他们的医疗保健提供者讨论入职培训。因此,这一切都是为了帮助妇女就分娩时间做出明智的决定。”

英国每年有3000多个婴儿死产,其中三分之一是足月儿(37周或以上),他们在死前被认为是“健康的”。长期妊娠是死产的一个已知危险因素,妇女通常在怀孕41周后进行引产。这项建议是基于41周后死产风险增加的证据。然而,三分之一的足月死产妇女在这一时期之前失去了孩子。由于以前缺乏可靠的证据,这种风险的严重性没有得到常规的沟通。

相关报道妊娠期高氟摄入影响儿童智商?肾移植受者怀孕率的种族差异为160万美元,用于支持妊娠期间阿片类疼痛药物使用的研究。研究人员目前分析了英国、美国、丹麦和挪威13项独立研究的数据,其中包括1512427名孕妇。CIES,17830例死产和2348例新生儿死亡。

尽管有死产风险数据,但41周前分娩并未增加新生儿死亡的风险(定义为出生前28天的死亡),38至41周之间分娩的风险没有变化。与41周相比,42周妊娠时分娩的风险增加了87%。

塔加拉蒂纳姆教授补充道:“这是同类研究中规模最大的一项,最终提供了对死产潜在风险的精确估计。既然我们了解了死产风险随怀孕周数的增加而增加的程度,那么我们应该将这些信息纳入有关孕妇足月分娩计划的所有讨论中。

“我们惊讶地发现,黑人女性的妊娠结局要差得多——她们死产的可能性是白人女性的两倍。医疗保健专业人员在为这些妇女制定护理计划时,需要考虑这些额外的风险。”

研究的局限性包括低风险妊娠定义的变化、研究的时间跨度大、排除那些每周不提供死产估计的研究而导致的数据丢失以及影响结果的潜在混杂因素。

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