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美国医学院学生不太可能选择成为初级保健医生
时间:2019-10-21 9:37:17 评论:0 收藏本文 复制本页地址 (按Ctrl+D可以收藏到浏览器)

尽管医院系统和卫生官员呼吁需要更多的初级保健医生,但美国医学院的毕业生越来越不可能选择专攻其中一个领域。

2019年全国住院匹配项目提供了创纪录的大量初级保健职位,医生称之为“匹配”。该项目决定了医学生毕业后在其所选专业学习的地点。但是今年,四年级医学生所占的初级保健职位比例是有记录以来最低的。

“我认为部分原因与收入有关,”Match的首席执行官Mona Signer说。初级保健专业并不是报酬最高的。“她建议学生获得学位的地方也会影响选择。”许多医学院是学术医学中心的一部分,在那里研究和专业化是优先事项,”她说。

三个主要的初级护理领域是内科、家庭医学和儿科。根据2019年的比赛报告,8116个内科职位被录取,这是有史以来最多的,也是所有专业中最多的,但是只有41.5%的职位是从美国医学院攻读医学博士学位的老年人。今年家庭医学和儿科也出现了类似的趋势。

在医学院的最后一年,学生申请并面试所选专业的住院医师课程。Match是一个非盈利组织,然后根据申请人和项目之间的排名,为他们分配一个居住项目。

根据《凯撒健康新闻》对历史匹配数据的分析,自2011年以来,接受过美国培训的原发性医师(M.D.)的比例一直在下降。

但是,在同一时期,美国培训的骨科医师和外国培训的医师与初级保健角色相匹配的比例有所增加。2019年是第一年,骨科医生和外国培训医生的比例超过了美国培训医生与初级保健职位匹配的比例。

医学院授予医学博士学位,近四分之三的美国学生转学成为医生。其余的毕业于骨科学校,授予D.O.学位。根据最新的《美国新闻与世界报道》调查,选择初级保健的毕业生比例最高的五所医学院都是骨科学校。

除了标准的医学课程外,骨科学生还接受了操作医学的培训,这是一种专注于肌肉和关节的动手技术,可以用来诊断和治疗疾病。他们由各州颁发执照,并在医师执业和卫生系统中与医学博士并肩工作。

尽管骨科毕业生今年能够参加主要住院医师比赛或单独进行骨科比赛,但2020年这两场比赛将合并。

在外国医学院接受过培训的医师,包括美国公民和非美国公民,也担任未填补的初级保健住院医师职位。在2019年的比赛中,68.9%的接受过国外培训的医生从事内科、家庭医学和儿科。

但是,尽管骨科毕业生和外国训练有素的医生占据了这些初级保健点,但仍有可能出现初级保健医师短缺。

美国医学院协会预测,到2032年,初级保健医师的短缺将在2.11万到5.52万人之间。在未来的几年里,将需要更多的医生来照顾老龄化的婴儿潮一代,他们中的许多人患有多种慢性病。肥胖率也在上升,这预示着越来越多的人患有慢性健康问题。

轻度哮喘患儿的“按需”治疗可以增加心血管疾病的风险。研究表明,初级保健医师比例较高的州有更好的健康状况。降低死亡率。定期看初级保健医师的患者的健康成本也比没有初级保健医师的患者低。

但选择初级保健以外的专业往往意味着更高的薪水。

根据Medscape最近公布的一项对医生的调查,内科医生的平均年薪为24.3万美元。这只是收入最高的整形医生收入的一半多一点,平均年薪为482000美元。家庭医学和儿科的收入甚至低于内科,分别为每年231000美元和225000美元。

南加州大学凯克医学院内科住院医师项目主任EricHsieh博士说,另一个阻碍因素是初级保健医生填写患者电子病历的时间。

谢长廷说:“我认为人们没有意识到电子病历有多复杂。”你必须综合一切,协调所有的护理工作。我在我们的项目中看到,住院医生花在电子病历上的时间比花在照顾病人上的时间更让他们沮丧。”

Medscape调查证实了这一点。与其他专业相比,内科医生似乎更为繁重的文书工作,80%的内科医生报告说,每周花在行政工作上的时间超过10个小时。

结果:只有62%的内科医生说他们会选择再次进入他们的专业领域——这是所有被调查的内科医师专业记录中的最低比例。

波士顿大学的健康政策分析师Elsa Pearson说,保持和吸引初级保健医生的一种方法可能是将一些任务转移到非医生的保健提供者身上,比如护士从业者或医生助理。

皮尔森说:“与医生相比,他们提供的初级护理同样有效。”他们不会取代医生,但可以帮助减轻负担,让医生在更复杂的医疗问题上解脱出来。

皮尔森说,更多的医学抄写员,即在看病时为医生做笔记的人,也可以帮助减轻医生电子健康记录文档的负担。

另一个解决办法是向那些选择接受初级保健的人传播贷款免除计划的信息,这些人通常在国家的一个服务不足的地区,新杰尔斯的戈里布儿童医院的儿科住院计划副主任Tyree Winters博士说。哎呀。

温特斯说:“与初级保健的潜在收入相比,考虑到学生的债务数额,这一趋势更为明显。”但这并不是在考虑通过州或联邦计划免除医疗债务等问题,这些计划确实可以帮助那些想选择初级保健的人。”

Khn数据通讯员Sydney Lupkin对此报告做出了贡献。

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