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常见的阿片类止痛药会增加痴呆患者的有害副作用
时间:2019-9-26 9:39:2 评论:0 收藏本文 复制本页地址 (按Ctrl+D可以收藏到浏览器)

常用的阿片类止痛药导致痴呆患者的有害副作用增加了两倍。

来自埃克塞特大学、伦敦国王学院和卑尔根大学的研究人员在2018年阿尔茨海默病协会国际会议(AAIC)上提交了两项研究,强调与使用常用阿片类药物相关的有害副作用显著增加。与安慰剂组相比,老年痴呆患者中的止痛药。研究人员还发现了一种可能导致这一问题的机制。

在对162名挪威疗养院居民进行的随机对照试验中,研究小组发现,人格改变、精神错乱和镇静等副作用显著增加,严重影响痴呆患者的生活。该小组目前正在呼吁开展研究,以检查像丁丙诺啡这样的止痛药对痴呆患者的适当剂量。

住在养老院的痴呆患者中,约有一半的人经历了临床意义上的疼痛。先前的研究已经认识到,痴呆症患者的疼痛往往诊断不足,管理不善,影响生活质量。

在扑热息痛之后,阿片类止痛药通常是临床医生治疗痴呆症的下一个治疗方向,并且被开给40%生活在养老院的痴呆症患者。它们能有效缓解疼痛,但目前的处方指导并没有考虑到痴呆症患者从比通常处方剂量小的剂量中获得有效的疼痛缓解,并且对不良反应特别敏感。

由卑尔根大学领导的试验小组对来自47个挪威养老院的162名患有晚期痴呆和严重抑郁症的患者进行了研究。在那些被分配丁丙诺啡作为治疗途径的患者中,有害的副作用增加了两倍多。研究人员还发现,那些服用丁丙诺啡的人白天的活动明显减少。

埃克塞特大学医学院年龄相关疾病教授克莱夫·巴拉德(clive ballard)说:“疼痛是一种能引起巨大痛苦的症状,我们能为痴呆症患者提供缓解非常重要。可悲的是,当我们试图减轻人们的痛苦时,我们正在伤害他们。我们迫切需要在这方面进行更多的研究,我们必须使这种剂量正确。我们需要建立最佳治疗途径,并检查痴呆患者的适当剂量。”

相关报道研究调查偏头痛诊断与痴呆症之间的关系。研究发现,重要的是,巴拉德教授的研究研究小组和在会议上发表的报告都揭示了痴呆症患者更容易使用阿片类止痛药的机制,表明他们过度生产了人体内的天然阿片类药物。

这项治疗阿尔茨海默氏症小鼠关节炎的研究发现,阿尔茨海默氏症小鼠对阿片类止痛药吗啡的敏感性比未患阿尔茨海默氏症的小鼠高。阿尔茨海默氏症患者对低剂量的止痛药有反应,当剂量增加到正常水平时,会经历更多的不良反应。进一步研究发现,阿尔茨海默氏症小鼠体内产生更多的内源性阿片类物质,如内啡肽。作为aaic的海报,这项研究还得出结论,痴呆患者急需重新审视阿片类止痛药的剂量,以便能够安全有效地治疗疼痛,防止不必要的伤害和死亡。

两幅与这幅作品有关的海报在aaic展出。他们是:

一项随机安慰剂对照试验,研究痴呆症患者或丁丙诺啡透皮系统用于疼痛治疗的安全性。作者是Ane Erdal;Elisabeth Flo;Dag Aarsland;Clive Ballard和Bettina Sandgathe Huseb_。7月24日星期二。

阿尔茨海默病模型中慢性疼痛样行为的损害和阿片系统的破坏。作者是Yahyah Aman、Thomas Pitcher、Clive Ballard和Marzia Malcangio。7月23日星期一。

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