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综述:大多数骨质疏松症临床实践指南忽略了患者的声音
时间:2019-9-25 10:35:18 评论:0 收藏本文 复制本页地址 (按Ctrl+D可以收藏到浏览器)

研究人员说,在骨质疏松症临床实践指南中,患者的声音常常被忽视。他们回顾了世界上70个英语指南,发现不到40%的指南中提到了患者的信仰、价值观或偏好(bvps)。

临床实践指南旨在通过概述循证护理建议,帮助医疗专业人员为患者实现最佳结果。

在这篇由《骨质疏松国际》杂志发表的综述中,研究人员分析的70条指南中,只有27条提到了bvps患者。审查包括澳大利亚、加拿大、德国、印度、意大利、苏格兰、南非、西班牙、联合王国和美国等国的准则。

多伦多圣米歇尔医院李嘉诚知识研究所的临床流行病学家、科学家乔安娜·赛尔博士说,指南中确实包括了最常提到的患者对一种药物的偏好。

这一发现可以反映制药公司影响这些指导方针对患者自身体验的能力。

“药物的选择似乎没有反映出有骨健康问题的个人的bvps。相反,它似乎反映了制药公司的议程和/或个人或医疗保健系统的财务限制,而不是健康,”Sale博士说。

“如果患者在指南和临床医生的建议中看不到自己,并且当他们的健康信念与他们对支持骨骼健康所需的理解不一致时,他们就不太可能遵循建议。这是很自然的。”

相关的内脏肌肉块可以作为预测老年人寿命的有效策略。与降低早死风险相关的骨质疏松症药物鲨鱼椎骨的研究可能有助于开发更好的治疗人类骨疾病的方法。在英属维尔京群岛,他们通常认为病人的考虑是重要的,但这些陈述通常没有证据支持。sale博士还指出,在指南中提到偏好比价值观和信仰更为频繁。

“偏好比价值观和信仰更容易表达。很容易衡量患者是想每周服药一次还是每六个月服药一次,以及他们是否愿意在早上服药,但在吃饭前必须等待一段时间。例如,如果他们重视骨折预防,或者如果他们不相信自己有未来骨折的风险,那么更难以直接准确地进行测量。

“对患者的经验和看法进行定性研究,将有助于我们了解更多的价值观和信念。”

sale博士最终希望bvps成为所有临床实践指南的主要组成部分。

赛尔博士说:“信念、价值观和偏好应该是指导方针的基本组成部分。

“随着时间的推移,随着更多的bvp的加入,我们可能会看到价值观和信念的转变,以支持真正知情的偏好和患者与临床医生之间更好的伙伴关系。”

资料来源:http://www.stmichaelshospital.com/

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